Як медична пінна шина для переломів працює в польових умовах?

Одного разу я провів тиждень у поїздці з бригадою швидкої медичної допомоги, і швидко стало ясно одне: знерухомити зламану кінцівку важче, ніж здається. Пацієнт відчуває біль, кінцівка опухла, і її потрібно стабілізувати, не завдаючи подальших пошкоджень. Цю проблему представляє шина для переломів із медичної піни. Це простий пристрій, підкладка з піни поверх жорсткої підкладки, але те, як її застосовувати та де вона найкраще працює, залежить від ситуації.

Ці шини мають два шари, кожен з яких виконує різні функції. Зовнішній шар є тим, що викликає жорсткість. Зазвичай це алюміній, який можна зігнути відповідно до форми кінцівки, або попередньо-формований пластик, який уже відповідає анатомічним вигинам. Внутрішній шар — це пінопласт, зазвичай поліетилен із закритими -порами. Він м’який для шкіри, і, головне, не вбирає кров і піт. Це важливо для надзвичайних ситуацій на дорозі, коли ви не можете змінити брудну шину.

Алюмінієві моделі мають явну перевагу: вони радіопрозорі, тобто рентгенівські промені проходять прямо крізь них. Пацієнт може відразу перейти до візуалізації з накладеною шиною. Пластикові моделі дають ті самі переваги, але деякі з дешевших формованих шин мають металеві підсилювальні смужки, які видно на рентгенівських знімках, тому перед покупкою перевірте цю специфікацію.

Найчастіше використовується при переломах зап’ястя. Шина з поролоновою прокладкою, накладена на перелом Коллеса, є адекватною опорою для контролю болю під час транспортування. Тримає зап'ястя в невеликому розтягуванні, щоб зменшити тиск на серединний нерв. Інше поширене застосування - травми рук. У випадку боксерського перелому (тобто перелому четвертої або п’ятої п’ясткової кістки) шина розташовує кістку під кутом згинання приблизно на 70–75 градусів. Цей кут дозволяє пацієнту використовувати великий і вказівний пальці для незначних завдань, поки решта руки заживає.

Я бачив, як ці шини використовуються в дитячій ортопедії в не-надзвичайних ситуаціях. Іноді діти носять пінопластові шини після операції на стегні замість традиційної косоподібної пов’язки. Поролон легше і його легше підтримувати в чистоті, і батькам легше обходитися вдома. Згідно з ранніми даними, піна спричиняє менше ускладнень на шкірі, ніж гіпсова пов’язка, але докази все ще з’являються.

Нещодавно з’явилася нова альтернатива – спрей-на спіненій шині, яка твердіє на кінцівці. Ви зменшуєте перелом, тримаєте його стабільно та розпорошуєте поліуретанову піну прямо на шкіру". Вона висихає приблизно за 50 секунд. Військові дослідники порівняли її зі стандартною шиною SAM, і результати були переконливими. Спрей-на піну значно краще стабілізував кінцівку під час імітації транспортування та удару, ніж версія з пластичного алюмінію.

Тим не менш, традиційна пінопластова шина все ще виграє за простотою та ціною для звичайного використання EMS. Ніяких каністр, які потрібно носити, немає очікування часу затвердіння, жодного спеціального навчання, крім простих інструкцій.

Правильно використовуючи ці шини, слід пам’ятати про кілька речей. Шина повинна простягатися вище і нижче суглоба, залученого до перелому. Тож для зламаного передпліччя це означає знерухомлення як зап’ястя, так і ліктя. Важливо накладати прокладку, оскільки пролежні можуть розвинутися за кілька годин, якщо твердий шар безпосередньо контактує з кістковим виступом. Попередньо-запаковані шини з пінопласту мають вбудовану прокладку-, але з більшими спеціальними шинами ви захочете додати додаткові шари.

Ще одна річ, на яку звертають увагу польові постачальники, – це розміщення ремінця. Ремені повинні прилягати достатньо щільно, щоб утримувати їх на місці, але не настільки туго, щоб перекрити циркуляцію. Гарне правило: один палець повинен поміщатися між ремінцем і шкірою пацієнта.

Шина для переломів із медичної піни – не найновіша технологія, але вона добре справляється зі специфічною роботою. Він стабілізує зламані кістки достатньо довго, щоб пацієнт міг досягти остаточної допомоги, не підвищує ризик пошкодження шкіри при правильному застосуванні та діє на широкий спектр травм кінцівок. Ця комбінація функцій робить його першокласним пристроєм для більшості першочергових провайдерів.